en
Очна операция „2 в 1“, бе демонстрирана на офталмологичен конгрес в Пловдив. XV симпозиум на Българското глаукомно дружество показа най-богатата си научна програма до момента – 5 операции на живо, от различни операционни и с различни хирурзи. Всички те се извършваха в реално време и се излъчваха по видеовръзка в залата на конгреса.
Участниците успяха да проследят хирургична процедура, която едновременно решава два проблема на пациента – катаракта и глаукома. Тя бе извършена от д-р Станимир Трошев от Стара Загора, който бе единият от гост-операторите на симпозиума и се включи на живо от операционната на Клиниката по очни болести на УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив. Д-р Трошев представи две глаукомни операции – поставяне на вътреочен имлант – дренажен шънт ExPress, с който има голям опит.
По метода „2 в 1“ той оперира 72-годишен мъж, който 3-4 години се лекува от глаукома, но не успява да контролира добре вътреочното налягане, макар че приема няколко различни медикамента. Има и допълнителни проблеми от съдов характер и прекаран инфаркт. Дошъл е в клиниката за операция на катаракта (перде), но лекарят преценя, че може да му спести втора операция впоследствие, като едновременно премахне пердето и постави в окото дрен, който ще контролира глаукомата.
Така след една процедура, която трае няколко минути, пациентът получава едновременно два вътреочни импланта – изкуствена леща за пердето и т.нар. антиглаукомен шънт. Това е метална тръбичка, която играе ролята на дрен – позволява на вътреочната течност да се оттича и осигурява постоянно вътреочно налягане. Тя остава в окото постоянно.
Най-важното, което един глаукомно болен трябва да прави, е да поддържа очното налягане в норма. Това се прави по няколко начина – с медикаменти (капки) или хирургично. Неслучайно цял ден от симпозиума бе посветен на хирургията на живо, защото ролята й става все по-сериозна.
Сравнително проучване на различни видове антиглаукомни операции, проведено в Катедрата по очни болести на Медицински университет – Пловдив показва, че имплантите играят все по-голяма роля при контрола на глаукомата. Проучването бе представено от проф. д-р Мариета Конарева-Костянева, която отскоро е и председател на Българско глаукомно дружество. Антиглаукомните операции с дренажни шънтове се съпровождат с много по-малко интра и постоперативни усложнения и имат дългосрочни резултати по отношение на поддържане на вътреочното налягане, констатира изследването на офталмолозите от МУ Пловдив.
По данни на СЗО между 2 и 4% от хората в света страдат от глаукома. В България болните от глаукома, които се водят на отчет, са 78 487 – това е много по-малко от 2% от населението. Две трети от глаукомно болните са жени, а 80% от хората са над 60 г.
Глаукомата е огромен бич за обществото, защото слепотата е необратима, а лекарите се борят да запазят зрението, което е останало. Проучване, направено тази година, показва, че социалната тежест на това заболяване е близо до това на депресията, а при голяма част от глаукомно болните и двете заболявания вървят заедно. Затова научната общност заедно с пациентските организации се борят глаукомата да получава повече внимание от страна на здравната ни система – и като повече прегледи, и като реимбурсация на антиглаукомни медикаменти.